해외연수 지원신청서

성 명	한글 한자 영문(여권)						사 진
생년월일	년 월 일(양□음)			총 언론경력		년 개월
소속사	회사명			입사일
	부 서			직 위
	출입처
연락처	휴대폰 이메일
집주소	우편번호 ( )
해외 연수 계획	연수국가
	연수기관
	연수기간		년 월 ~ 년 월
	연수주제
	※학 비
	어학성적		언어/시험종류		점수/등급			검정일
								년 월 일
학력사항	년 월 고등학교 졸업
	년 월 대학교 대학 과 졸업( 학번)
	년 월 대학교 대학원 과 졸업( 학번)
기타사항	배우자 동반 ○ / Ⅹ (해당사항에 표시, 배우자 항공료 지원여부 확인을 위해 표시합니다.)
본인은 상기와 같이 언론인 해외연수 지원을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인/서명)

업무 경력	기 간	부 서	직 위	담당업무(출입처)
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수상 경력	상 명	수 상 일	주요내용
		년 월
		년 월
		년 월
		년 월
		년 월
		년 월
		년 월
		년 월
		년 월

※학비의 경우, 본 신청서에 기재한 금액 이상은 지원이 불가하므로, 이 점 유의하셔서 정확히 기재해 주시기 바랍니다.

※최근 경력부터 기재해 주십시오.

확     인     서

본인은 귀 재단에서 실시하는 언론인 해외연수 지원을 받게 될 경우

1. 일정을 끝마칠 때까지 특별한 사유 없이 중도 귀국하지 않고

연수에 성실히 임할 것이며,

2. 연수결과는 연수보고서 혹은 논문으로 제출하고, 취재를 연계한

경우에는 소속회사 매체를 통해서 기획 보도 하겠습니다.

3. 귀국 후 최소 3년간 언론계에 근무할 것을 확인합니다.

만일 위 사항을 지키지 못할 경우 지급받은 지원금을 반환하겠습니다.

또한 연수 기간 중 신분의 변화나 연수기관, 연수내용 등의 변경 사항이

있을 경우 재단에 보고하여 승인을 받겠습니다. 신청조건과 다른 변경사항

이 발생할 경우에는 본인이 경비부담을 포함한 모든 책임을 지겠습니다.

년        월      일

신청인 소속

성명                 (인)

재단법인 LG상남언론재단 귀중

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 LG상남언론재단(이하 ‘재단’)에 제출하는 언론인 해외연수 지원 사업(이하 ‘사업’)관련

지원 신청서 및 연수계획서에 대한 심사·평가에 있어 재단이 본인의 개인정보를 활용할 필요가

있다는 것을 이해하고 있으며, 이를 위해 「개인정보 보호법」등에 의해 보호되고 있는 본인에

관한 각종 자료를 동법 제 18조의 규정 등에 따라 재단에 제공하는데 동의합니다.

❏ 개인정보의 수집 및 이용 목적

언론인 해외연수 심사, 평가 및 연수 성과의 추적

❏ 수집항목

인적사항, 학력사항, 경력사항, 어학성적, 연수기관 입학 허가서, 연수 결과물 등.

지원자는 위 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 수 있으나, 이 경우 선발에 제한

이 있을 수 있습니다.

❏ 개인정보 보유 및 이용기간

재단은 사업을 운영하는 동안(해외연수 지원서 접수일~연수 종료 후 귀국연도 말)

개인정보를 보유하고 이용할 수 있습니다.

❏ 개인정보 제 3자 제공

재단은 수집한 지원자의 개인정보를 원칙적으로 외부에 공개하지 않습니다. 다만,

지원자가 사전에 동의한 경우, 법령의 규정에 의거한 경우, 심사·평가 및 사업 운영

과 관련해 필요한 경우에는 제 3자에 제공될 수 있습니다.

또한, 본인이 서명·날인한 동의서의 복사본은 심사·평가에 필요한 다양한 자료 수집의

편의를 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

년   월    일

지원자                  (인 / 서명)

소속사               직위

재단법인 LG상남언론재단 귀중